胰臟癌為什麼稱作「癌王」?名醫江坤俊點名3大原因,包括:胰臟癌對化療反應不佳、超音波檢查易遺漏胰臟癌,以及晚期胰臟癌不適合手術。
「癌王」胰臟癌3大原因
敏盛醫院研究副院長江坤俊分析,胰臟癌是「癌王」的3大原因:
①多數癌症需要化療,但胰臟癌對化療反應不佳。
②胰臟位置在胃部後方,胰臟癌做超音波檢查容易遺漏,不做電腦斷層檢查幾乎無法發現,多數確診已第3、4期。
③胰臟周圍有非常多重要的神經及血管,需要做大範圍手術切除,若是晚期胰臟癌不適合手術。
胰臟尾端長腫瘤 確診恐是晚期
基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出,胰臟癌中高達6~7成的腫瘤長在胰臟頭部,而有5%的腫瘤位在胰臟尾部,因為胰臟構造關係,尾端的部分被胃部擋住,超音波檢查也難以發現,通常發現已是晚期,腫瘤大小平均5到7公分。
錢政弘表示,胰臟癌中90%是胰腺癌,另5~10%為黏液性囊腫,而黏液性囊腫的外觀有如一串串的葡萄,具有癌症變化的可能;若是超過3公分以上,一定要開刀、化療。
錢政弘分享,曾收治一名60多歲男性,左上腹部悶痛掛急診,感覺好像是胃痛、又好像不是胃痛,自述多次照胃鏡都正常,但醫師建議抽血檢查,結果胰臟指數上升、解脂酶數值達100多,有急性胰臟發炎的現象。
上述個案進一步到胃腸科追蹤,醫師問診並無膽結石、喝酒、高血脂等胰臟發炎危險因子,推測可能是胰臟尾部長腫瘤,結果電腦斷層檢查,竟發現胰臟尾部長了很多水泡,診斷為胰管內乳突狀黏液性腫瘤分支型(IPMN)。
5大症狀 當心是胰臟癌
中山醫院家醫科醫師陳欣湄指出,臨床上,早期胰臟癌沒有症狀,但若出現5大症狀最好留意,建議定期健康檢查,才有辦法及早發現胰臟癌:
①肚子脹、消化不良。
②黃疸、疲倦感。
③背痛、肩痛或前腹痛。
④反覆打嗝,超過1個月以上。
⑤體重下降。
◎ 諮詢專家/江坤俊醫師.錢政弘醫師.陳欣湄醫師
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