▲內臟轉位是罕見的先天性結構異常,左右臟器相反。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/臺北報導
35歲的上班族李小姐,高中時期發生嚴重車禍,檢查才驚覺自己是臟器逆位的「鏡面人」,全身上下,包括心臟、肺臟、胃腸道器官等內臟位置,全都與常人左右相反,身高170公分的她,近期苦於產後肥胖,嘗試各種減重方式都無效,體重一路飆升破百公斤,引發種種健康問題,求助中醫大附醫團隊接受「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」,四個月後順利減輕20公斤。
李小姐體重最高峰時,BMI達37.3、已成為重度肥胖病人,同時,生活也因重度肥胖引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題,但嘗試飲食控制、代餐及運動,全都效果不彰。
中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲表示,內臟轉位是一種罕見的先天性結構異常,通常都是在胸部X光檢查時意外被發現。根據國際文獻顯示,大約每1萬到2萬5千人之中會有1例,全身左右臟器相反。
辛明哲說,大部份的內臟轉位病人,健康與常人無異,但少部份的人可能合併有先天性的心血管疾病,而不管在何種醫療領域上,內臟轉位病人的手術皆極具挑戰,因為所有的器械和手術步驟都需要調整到與常規完全相反的位置,且罕見病例無法事先練習,必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。
以李小姐接受的縮胃曠腸手術為例,辛明哲指出,是胃縮小併小腸繞道手術,可以減少飢餓感,並增加攝食時的飽足感,這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌,而部分小腸的曠置縮短腸道,能夠升高腸泌素,提升大腦下視丘的飽足感,進而讓減重效果更好。
經醫師與減重團隊詳細的諮詢評估後,李小姐今年1月接受手術,四個月後減輕20公斤,體重從108公斤降至88公斤,術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多,預計手術後1年將回到65公斤的標準體重。
中醫大附醫國際代謝形體醫學中心院長黃致錕說,該院國際代謝形體醫學中心自成立以來已完成近8千例減重手術,會根據每位病人的身體狀況和病史進行個性化的治療方案,除了執行此次內臟全轉位減重案例之外,也於去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」,病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。
辛明哲提醒,肥胖和相關代謝疾病已成為現代人健康上關註的焦點,減重手術在近年發展下,已經相當的安全以及有效,如果有體重過重或有三高疾病的患者建議就醫諮詢,以免延誤治療時程。
照片來源:中醫大附醫提供
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